Введение

Сахарный диабет (СД) — серьёзное эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенной концентрацией глюкозы крови натощак из-за дефекта выработки инсулина в поджелудочной железе или понижения ее чувствительности. Это приводит не только к изменениям углеводного метаболизма, но и оказывает широкомасштабное воздействие на организм человека, приводя к осложнениям различных органов и систем.

Виды осложнений

Осложнения сахарного диабета можно условно разделить на острые и хронические:

Острые осложнения

  • Диабетический кетоацидоз. Встречается чаще у пациентов с первым типом СД. Возникает при недостатке инсулина, когда происходит ацетоземия – накопление в крови кетоновых тел.
  • Гипергликемическая кома. Критическое состояние, сопровождается уровнем глюкозы более 8—9 ммоль/л без признаков кетоацидоза. Развивается постепенно и может быть вызвано как отсутствием лекарств, так и неправильной схемой их использования.

Хронические осложнения

Микроангиопатические осложнения:

  1. Микроальбуминурия: начальный этап почечного повреждения, который развивается примерно через 3–7 лет после начала болезни.
  2. Гиперфильтрация клубочкового плазменного потока: один из предвестников последующей почечной дисфункции.
  3. Почечная недостаточность: термальная стадия микроангиопатии, которая ведет к необходимости заместительной почечно-почечной терапии (диализа).

Макроангиопатические осложнения:

  1. Ишемическая болезнь сердца
  2. Цереброваскулярная патология: увеличивает риск развития инсультов
  3. Пернициозные сосудистые нарушения конечностей, вплоть до ампутации

Невропатия:

  1. Периферическая нейропатия: снижает болевые ощущения, провоцирует мышечные атрофии и судороги
  2. Аутопаралитическая полинейропатия: наиболее характерна для типа I
  3. Автономная нейропатия: влияет на регуляцию АД, функции ЖКТ, мочевыделения

Другие осложнения:

  1. Окулярные проблемы: ретинальные ангиопатии могут привести к катаракте, слепоте
  2. Хронический периаденит: воспаления около желез
  3. Фуникулярная миелопатия: редкое осложнение, ведущее к парапарезам

Причины возникновения осложнений

Основными причинами являются:

  • Неудовлетворительная гликемическая контрольная
  • Высокий уровень артериального давления
  • Дурные пищевые привычки
  • Отсутствие регулярных медицинских обследований
  • Курящий статус

Профилактика и управление осложнениями

Профилактика включает строгое соблюдение диеты, физической активности, оптимального режима дозировок препаратов, контроля уровня глюкозы, артериального давления и липидов. Раннее обнаружение и грамотное лечение осложнений значительно улучшают качество жизни больных и продлевают продолжительность здоровья.

Заключение

Осложнения сахарного диабета разнообразны и существенно сказываются на функциональных возможностях организма. Важной частью успешного управления этим заболеванием является ранняя диагностика, комплексный подход к лечению и неустанное выполнение врачебных рекомендаций. Успех в борьбе с осложнениями зависит от самого пациента и высокотехнологичности современной медицины.