В связи с повышающимися показателями заболеваемости сахарным диабетом в мире особо актуален вопрос осложнений и сопутствующих состояний этой эндокринной патологии. Один из частых спутников диабета - это грибковые инфекции, которые могут приводить как к снижению качества жизни пациента, так и к развитию серьезных осложнений.

Взаимоотношение сахарного диабета и грибковой инфекции

Основными факторами риска развития грибковых инфекций (микоза) у лиц с сахарным диабетом являются:

  1. Изменение кислотности влажных оболочек. Повышенный уровень глюкозы способствует созданию подходящей среды для размножения грибов.
  2. Уменьшение иммунитета. Сопровождающее диабет нарушение функции иммунной системы делает организм менее защищенным перед микроскопическими агентами.
  3. Сниженная местная циркуляция крови. Гипергликемия вызывает изменения сосудов, особенно капиллярного русла, что замедляет транспорт питательных веществ и отведение продуктов метаболизма, благоприятствуя росту грибка.
  4. Продолжительная гипергликемия. Устойчиво высокая концентрация глюкозы создаёт условия для колонизации грибами слизистых поверхностей и кожных покровов.

Виды грибковых инфекций при диабете

  • Кандидоз — наиболее часто встречающаяся форма грибкового поражения, затрагивающая преимущественно слизистые оболочки рта (молочница), половых органов или ногти (кандидамикоз). Для диабетических форм характерна хронизация процесса.
  • Дерматомикозы. Часто возникающие на фоне диабетической полиневропатии, характеризуются длительно незаживающими трещинами между пальцами рук и стоп, образованием опрелостей и мокрых мозолей.
  • Асцитовые кандидемии, являясь одним из самых опасных осложнений, обычно наблюдается у тяжелых случаев диабетического кетоацидоза.

Последствия грибковых инфекций

Грибковые инфекции не только доставляют дискомфорт и болезненные симптомы, но и:

  • Способствуют прогрессированию нейропатий;
  • Могут вызвать почечную недостаточность через рефлекторную реакцию на воспаление;
  • Значительно увеличивают риски сепсиса и смертность среди госпитализированных больных с диабетом.

Рекомендации по предупреждению и лечению

Профилактические мероприятия

  • Контроль гликемии на уровне целевых значений;
  • Поддерживание оптимальных стандартов гигиены тела и ногтей;
  • Использование антисептических препаратов после обработки поврежденных областей;
  • Регулярное посещение врачей для ранней диагностики проблем.

Лечение

Терапия включает применение системных противогрибковых средств (флуконазол, итраконазол) в комплексе с местными средствами (кремы, мази, растворы). При сложных случаях необходима индивидуализация терапевтического режима.

Вывод

Грибковые инфекции представляют собой значительное осложнение для людей с сахарным диабетом, требуя внимания к их предотвращению и своевременному лечению. Важной задачей медицинских работников остаётся просвещение пациентов относительно возможных последствий и важности строго соблюдения всех аспектов самоконтроля и поддерживающего лечения основного заболевания.