В последние десятилетия применение противодиабетических средств приобретало особую значимость на фоне роста заболеваемости диабетом типа 2 (ДТ2). Среди первичного выбора лекарственных препаратов для его терапии выделяются такие вещества как форметин (производный метформина) и непосредственно сам метформин – одни из наиболее рекомендованных медиков по всему миру. Оба средства часто ставят в один ряд, вызывая вопрос у пациентов о том, какой же выбор является оптимальным.
Основные характеристики
Метформин:
- Бигванид;
- Благоприятное действие на метаболические пути;
- Активирует ферменты гликолиза;
- Принадлежит к числу старейших антидиабетических препаратов;
Форметин (метформин сульфонат):
- Сульфамино производное метформина;
- Прямая биологически активная форма метформина;
- Лучшее растворимость и быстрое усвоение;
- Выпускается в более низкой дозе (в расчёте на действующую субстанцию).
Преимущества форметина:
-
Более быстрая абсорбция. Благодаря своей форме, форметин начинает работать раньше.
-
Повышенная концентрация активной формы. Это предполагает возможность снижения дозировки без уменьшения клинического эффекта.
-
Лучшая переносимость. В ряде случаев отмечались меньшие побочные явления со стороны пищеварения.
-
Экономичность. Используемая доза меньше, что экономичнее с точки зрения стоимости курса лечения.
-
Подходит при нарушении функции почек. Мог быть предпочтительней в случае легких нарушений функционирования почек благодаря своему химическому строению.
Что думают врачи?
Общая точка зрения:
Согласно медицинским исследованиям и обзорам практикующих специалистов, оба препарата имеют аналогичный механизм действия и схожую эффективность в отношении контроля глюкозы крови. Однако многие доктора склонны отдать предпочтение формету за счёт следующего:
- Уменьшение риска побочных эффектов, особенно тошноты и металлического привкуса во рту.
- Выбор при проблемах с кишечной перистальтикой, учитывая улучшенную переносимость.
- Рекомендации для длительных курсов лечения, когда качество жизни пациента становится важным критерием.
Критерии назначения:
- Для начала терапии ДТ2 большинство эндокринологов предлагают начать именно с форметина.
- Пациенты с незначительным нарушением работы почек обычно получают форметин.
- Если имеются проблемы с переносимостью метформина, переходят на форметин.
Заключение
Несмотря на некоторые преимущества форметина перед классическим метформином, решение о выборе между этими двумя препаратами остаётся индивидуализированным процессом, требующим учета особенностей организма конкретного пациента, наличия сопутствующих заболеваний, анамнеза и тщательной оценки состояния здоровья. Поэтому последнее слово всегда остаётся за квалифицированными специалистами — врачами-эндокринологами.